Mysimba
Nettbasert tjeneste
Definisjon
Mysimba er et oralt legemiddel til behandling av overvekt og fedme hos voksne.
Bare personer med fedme (betydningen av en kroppsmasseindeks på 30 og mer) og som er overvektige (en BMI mellom 27 og 30) og har diabetes, unormalt høye nivåer av fett i blodet eller høyt blodtrykk (komorbiditeter relatert til overflødig kroppsvekt) kan være gjenstand for denne behandlingen.
Kjøpe
Hvis du er villig til å kjøpe Mysimba, bør du vite at dette er en regulert medisin som ikke er for alle. Det er derfor du trenger resept fra lege for å bestille dette produktet.
Takket være moderne teknologi er det nå mulig å få et e-resept for Mysimba via en spesiell helsetjeneste.
Uten resept?
Som nevnt ovenfor er resept obligatorisk. Unngå tvilsomme tilbud, spesielt når det gjelder å levere Mysimba piller fra utlandet uten resept. Noen svindlere selger forfalskede medisiner, som er skadelige for helsen din. Videre må du være riktig diagnostisert for å la en lege forstå om denne behandlingen er riktig for deg.
Blå resept
Mysimba kan være gjenstand for blå resept. I følge Helsedirektoratet er nødvendige betingelser som følger:
- BMI mellom 35 og 40 med tilleggssykdommer som diabetes og forstyrrelser i lipoproteinmetabolismen;
- BMI over 40 (for alvorlig fedme).
Virkningsmekanisme
De aktive komponentene i medisinen, naltrekson og bupropion, har en effekt på områder i hjernen som er ansvarlige for å regulere appetitten og frigjøringen av dopamin, «lykkehormonet» som er viktig for at vi skal føle oss vel og lykkelige.
Dosering og hvordan du tar det
Mysimba markedsføres kun i én dosering: én pille inneholder 8 mg naltreksonhydroklorid og 90 mg bupropionhydroklorid. Disse mengdene tilsvarer litt mindre mengder av «rene» stoffer, nemlig naltrekson og bupropion.
Doseringen av legemidlet bør økes gradvis etter hvert som kroppen din tilpasser seg det. Doseringsplanen er vanligvis som følger:
- Uke 1 – én tablett daglig, om morgenen.
- Uke 2 – to tabletter daglig (en om morgenen og en om kvelden).
- Uke 3 – tre tabletter daglig (to om morgenen og én om kvelden);
- Uke 4 – fire tabletter (2 om morgenen, 2 om kvelden).
Maksimal daglig dose tilsvarer en totaldose på 32 mg naltreksonhydroklorid og 360 mg bupropionhydroklorid.
Mysimba og fibromyalgi
Naltrekson kan være effektivt for behandling av fibromyalgi, en utbredt muskuloskeletal smerte. Det finnes noen lignende data om bupropion. Imidlertid er nåværende kliniske data ikke nok til at leger kan anbefale Mysimba for å håndtere fibromyalgi-symptomer.
Bivirkninger
Potensielle bivirkninger av Mysimba inkluderer:
- kvalme og oppkast;
- hodepine;
- forstoppelse;
- svimmelhet;
- skjelving;
- tretthet og søvnighet;
- hetetokter;
- nevropsykiatriske lidelser som aggressivitet og depresjon;[1]
- smerter i ulike deler av kroppen osv.
Vær oppmerksom på at medisinen også kan forårsake alvorlige bivirkninger, som f.eks:
- tanker om å begå selvmord;
- krampeanfall;
- erythema multiforme (en overfølsomhetsreaksjon i hud og slimhinner) og Stevens Johnsons syndrom (alvorlig hudreaksjon).
Interaksjoner
Mysimba skal ikke brukes sammen med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), slik som isokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil) og selegilin (Emsam).
Du bør informere legen din hvis du tar noen av følgende legemidler, da du bør overvåkes grundigere med tanke på bivirkninger:
- antidepressiva
- steroider (unntatt topikale versjoner);
- legemidler mot malaria;
- kinoloner (en klasse bredspektret antibiotika);
- tramadol (et mye brukt smertestillende middel)
- teofyllin (en bronkodilatator som brukes til astmabehandling);
- antihistaminer (brukes til å behandle allergi) som kan forårsake søvnighet;
- medisiner med glukosesenkende effekt;
- beroligende piller som diazepam;
- antivirale midler mot HIV
- noen blodtrykkssenkende midler;
- noen kreftmedisiner som tamoxifen (Nolvadex);
- noen andre legemidler (se pasientbrosjyren).
I tillegg utstedte det europeiske legemiddelkontoret i juli 2024 en advarsel mot å kombinere Mysimba med opioider.[2] Det foreligger informasjon om at naltrekson, et av de aktive innholdsstoffene i medisinen, kan blokkere effekten av visse opioider, som kodein og morfin. Dessuten kan kombinasjonen av Mysimba og opioider føre til alvorlige bivirkninger som serotonergt syndrom, en potensielt svært farlig tilstand, med symptomer som endret mental status og nevromuskulær eksitasjon.[3]
Erfaringer fra brukerne
I de fleste tilfeller er brukererfaringene positive. Folk rapporterer at Mysimba bidrar til å redusere appetitten og til og med kan redusere alkoholtrangen. Noen klager over svakhet, munntørrhet, merkelige drømmer og andre bivirkninger. Pasienter understreker også viktigheten av å gjøre fysiske øvelser og følge riktig ernæring når de bruker medisinen.
Ofte stilte spørsmål
Det er en liten sjanse for at selvmordstanker oppstår ved behandling med Mysimba. Ellers er dette legemiddelet relativt trygt for de fleste voksne, bortsett fra at det kan forårsake bivirkninger.
Mysimba begynner faktisk å virke nesten umiddelbart, men det tar tid å oppnå et synlig resultat.
Det er bedre å ikke kombinere disse medisinene. Slankingseffekten kan være for uttalt, noe som er utrygt for helsen.
Prisen på Mysimba er lavere, men Saxenda kan være mer effektivt for å gå ned i vekt på lang sikt og har også en tendens til å gi en raskere effekt sammenlignet med konkurrenten. Samtidig kan Saxenda ha flere gastrointestinale bivirkninger.
Ikke alle pasienter vil få bivirkninger av Mysimba. Men hvis du opplever noen bivirkninger av medisinen, bør følgende informasjon tas i betraktning. Mysimba forårsaker vanligvis bivirkninger når det er i kroppen. Det er et medisinsk begrep som kalles halveringstid, det refererer til tiden hvor 50% av det aktive stoffet forlater kroppen. Denne er 21 timer for bupropion og 5 timer for naltrekson. Alvorlighetsgraden av de negative effektene bør avta med tiden. Hvis du fortsetter å bruke Mysimba, kan de vare fra én dag til flere uker. Hvis du ikke takler bivirkningene, eller hvis de er for alvorlige og irriterende, bør du snakke med legen din for å finne den rette løsningen.
Blod- og spyttprøver viser tilstedeværelse av naltrekson i kroppen i opptil 24 timer etter inntak. Metabolitten, 6-beta-naltreksol, kan imidlertid påvises i opptil 78 timer. Når det gjelder bupropion, tar det ca. 5-6 halveringstider før medisinen er ute av kroppen, og den bør derfor forsvinne i løpet av 105 timer (ca. 4 dager).
Leger anbefaler vanligvis ikke å drikke alkohol når du bruker Mysimba. En slik kombinasjon er forbundet med en risiko for anfall, en alvorlig bivirkning av medisinen. I tillegg inneholder alkoholholdige drikker faktisk mye kalorier, og når du drikker for mye, vil dette definitivt ikke bidra til vekttapet ditt.
Mysimba kan øke energiforbruket, men det har ikke en energiøkende effekt i seg selv.
Ja, Contrave er faktisk et annet merkenavn på medisinen som er identisk med Mysimba. Det markedsføres som Contrave for eksempel i USA og Canada.
Sertralin, en medisin som brukes til å behandle depresjon og tvangslidelser, kan ha en negativ interaksjon med bupropion ved å øke risikoen for kramper.[4] Derfor er denne kombinasjonen svært uønsket og er forbudt.
Mysimba kan redusere matsuget, men det påvirker ikke direkte de metabolske prosessene i kroppen. Det kan imidlertid bidra til å normalisere stoffskiftet. Produktet kan ikke øke forbrenningen av kalorier.
Medisinen kan brukes i en lang periode, i den tiden som er anbefalt av en lege. Men hvis det ikke er noe synlig resultat etter 16 uker (ca. 4 måneder) av behandlingen, vil legen råde deg til å slutte å ta medisinen.
Det finnes ingen rapporter om mulige kreftfremkallende effekter av Mysimbas aktive komponenter. Faktisk kan dette betraktes som en fordel med dette produktet i forhold til Saxenda, da sistnevnte hypotetisk kan forårsake kreft i skjoldbruskkjertelen (ifølge dyrefors
Kilder
- Naltrexone + bupropion (Mysimba). Too risky for only modest weight loss. Prescrire Int. 2015 Oct;24(164):229-33. Åpnet: 27. juli 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26594724/
- The EMA advises about risks of using weight loss medicine Mysimba with opioids. European Medicines Agency. 26. juli 2024. Åpnet: 27. juli 2024. https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-advises-about-risks-using-weight-loss-medicine-mysimba-opioids
- Simon LV, Torrico TJ, Keenaghan M. Serotonin Syndrome. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Åpnet: 29. juli 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482377/
- Drug Interactions between bupropion and sertraline. Drugs.com. Åpnet: 29. juli 2024. https://www.drugs.com/drug-interactions/bupropion-with-sertraline-440-0-2057-0.html
